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議員公告
內湖黑牌養護所燒出長照問題 中央法令扼殺小型機構合法生存 不利經濟弱勢家庭 照顧服務員缺口缺很大 明年預估上看2千
日期:2020-10-20    
內湖無照養護所大火燒出北市長照安養住宿機構不足問題,台北市議員吳世正說,106年6月3日長期照顧服務法正式實施前,養護機構依老人福利法設置,屬社會局權管,長照法實施後,北市府於107年2月27日委任衛生局及社會局共同執行,提供住宿服務的長照機構歸衛生局,但長服法實施前存在的99家老人養護機構仍屬社會局管轄,雙頭馬車以致產生管理上的漏洞。

議員指出,長服法上路後,住宿式長照機構只能以長照機構法人型態設立,小型社區型照顧機構毫無生存機會,衛生局資料顯示北市住宿式長照機構可提供1,349床,目前收住1,222人,等候人數3,586人,而住宿式機構的收費,依照失能程度、照護需求差異,每月各項支出加總平均要3到7萬元,對於一般家庭來說負擔實在不小,若家庭只有一份收入來源根本無力負荷,政府的補助最多每月也只有5千元,杯水車薪,結果就只能送到黑牌養護機構,反而製造更多社會問題,社會局當初為了解決托嬰問題,多次跟中央溝通並首創社區公共保母試辦計畫,成功後獲得中央認同並推行到全國,對於老人照顧,希望社會局也能有前瞻的規劃,可以仿效公共托育家園試辦家庭式住宿長照機構,可收3人以下,由訓練取得照服員資格者經營,重新建立小型照顧機構與社區的連結。

另外,台北市65歲以上長者已達49萬人,佔全市人口比例的18.8%,而根據國際定義,65歲以上老年人口達到20%稱為「超高齡社會」,台北市即將邁入超高齡社會,對於長照服務的需求只會有增無減,議員吳世正指出,根據社會局推估,110年居家照顧服務員人力缺口將達2,675人,而勞動局開設的照顧服務員培訓課程培訓人數遠趕不上人力缺口,今年度預計培訓830人,就算全部投入就服員就業市場,也僅補足三分之一,勞動局、社會局及衛生局應共同研議如何擴大照服員訓練以滿足實際需求?

根據統計,勞動局職能發展學院近二年辦理照顧服務員訓練計畫結訓人數共1,623人,其中屬失業者1,510人,經訓練後就業人數達1,130人,平均就業率74.83%(含照顧親屬),今年預計培訓830人,其中150人為職能發展學院自辦,680人為就業安定基金補助委外辦理專班培訓。

其中,就業安定基金補助委外辦理訓練又分為專班及自訓自用班,自訓自用班是由有實際職缺之照顧單位提出申請,自行規劃訓練課程,結訓後需僱用80%以上具失業者身份且願意受僱之學員,107年共開設24班專班、無自訓自用班,結訓人數716人(失業者693人/在職者23人),實際就業人數501人,從事與照服員相關工作如居家式、社區式、機構式、醫院、照顧家人或自行接案者428人,比例為85.43%;108年開設專班21班,自訓自用班2班,專班結訓人數646人(失業者617人/在職者29人),實際就業人數495人,其中435人從事照服員相關工作,比例為87.88%,自訓自用班分別由馬偕紀念醫院及中華民國紅十字會開辦,馬偕紀念醫院結訓人數19人,留任人數只有6人,比例31.5%,中華民國紅十字會結訓12人,留任5人,留任比例41.7%,平均留任比例36.6%。

議員吳世正指出,專班收費從8,400到10,000元不等,雖然政府針對就業保險被保險人非自願或自願失業勞工及特定對象失業者有全額補助,但是在報名參訓時仍須先全額繳費,待完成全部訓練課程並經成績考核及格取得結業證書後,才能在結訓後兩個月內取得補助,對於失業者來說,這算是一筆不小的支出,難道不能直接由政府負擔?據瞭解,新北市同樣也是由就業安定基金補助開設的照顧服務員專班,特定失業者於報名時即可免繳費用,非特定失業者也只要繳交2成的訓練費用,減輕報名者的經濟負擔,勞動局可以研究新北市的作法,看看是否更能提升弱勢失業者的報名意願。

另外,針對自訓自用專班留任比例過低問題,議員表示,單位提出申請開班需求,就表示有用人需求,但為何結訓學員不願意留任培訓機構?對培訓機構來說,花時間培訓學員並期待至少有8成的學員留任,以解決照服員不足的問題,但最後只有3、4成留任,勞動局對於這個問題有無協助改善的方法?例如對結訓後於機構穩定達一定期間者就業者給予獎勵金或者滿一年補助加薪等?

議員說,不論是居家或機構對於照服員的需求都很大,如北市興隆老人日照中心本月14號還在徵人,成立不久的東明扶愛家園也尚有照服員缺口待補,希望勞動局能在照服員的培訓及媒合方面再多加把勁,社會局則要對留住居服員提出更有效的作法,例如補助使用各類型輔具以減少照服員身體傷害機會。
臺北市議員 吳世正 議員研究室
上版日期:2020-10-20
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